科技日報記者 張佳星

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我國人口老齡化程度正在不斷加深。官方數據顯示，截至2022年底，全國60歲及以上老年人達到2.8億，占總人口的19.8%。

為積極應對人口老齡化，多部門出臺系列政策以增加養(yǎng)老服務優(yōu)質供給。國家衛(wèi)健委等多部門此前聯(lián)合出臺的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》（以下簡稱指導意見）中指出：支持社會力量開展簽約服務，滿足居民個性化、多元化健康需求。

中國的老年人大多數都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”的格局。“90%左右的老年人居家養(yǎng)老，而其中65%是獨居。”在6月14日召開的京東家醫(yī)媒體溝通會上，京東健康家庭醫(yī)生事業(yè)部負責人譚天弘表示，社會力量作為醫(yī)療服務的延伸和輔助，應為這部分老人提供主動、有效的服務。

關口前移，隱患早發(fā)現(xiàn)

“一位老人曾在線咨詢想要購買呼吸機，他的健康管家詢問了緣由和情況后，認為他當前感到的呼吸困難根源不是呼吸問題，而是其他急癥，建議他到醫(yī)院掛急診，后被確診為腎衰。”京東家醫(yī)相關負責人表示，老年人的健康問題往往有征兆，只有主動服務才能覺察征兆，給出專業(yè)建議做出專業(yè)應對。

《健康中國行動(2019—2030年)》中明確要求，要關口前移，努力使群眾不生病、少生病。為此，健康服務應提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進一體化服務，實現(xiàn)早診早治早康復。

“我們發(fā)揮‘互聯(lián)網+醫(yī)療健康’的優(yōu)勢，切實做到主動服務。”譚天弘表示，京東家醫(yī)的健康管家會每周致電老人，了解最新的健康指標，并出具月度健康報告。

與在門診坐等患者不同，網絡服務可以方便地“滲透”到日常生活中，通過匹配專屬健康管家，提供全年跟蹤式的、連續(xù)的、主動的服務。針對具有慢病管理需求的老人，京東家醫(yī)將提供老年慢病醫(yī)學管理方案，給予周期換藥、飲食干預、運動干預等方面的指導。

指導意見中還鼓勵各地結合實際，在簽約服務費、醫(yī)保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持。得益于政策引導，京東家醫(yī)與相關醫(yī)療機構探索開展“線上+線下”相結合的綠色轉診服務。譚天弘介紹，一旦發(fā)現(xiàn)健康問題，“健康管家+醫(yī)生團隊”模式將啟動，聯(lián)系相關醫(yī)療機構，實現(xiàn)綠色轉診，接駁醫(yī)療服務。

人才體系協(xié)同培育，支撐新業(yè)態(tài)

隨著“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”業(yè)態(tài)的逐步成熟，家庭醫(yī)生可以在互聯(lián)網平臺上為患者提供咨詢、在線診療、健康宣教等服務。家庭醫(yī)生簽約服務過程中，老年人最關注簽約的醫(yī)生專業(yè)能力如何？能不能做一個合格的健康管家？

據介紹，92%的京東家醫(yī)核心團隊成員是具有10年以上執(zhí)業(yè)經驗的京東健康全職醫(yī)生，他們的專業(yè)能力可以保障線上服務的響應速度和服務質量；在此基礎上，相關人員還會接受健康管理方面的培訓，例如學習運用好大數據分析輔助做決策，能夠對簽約老人進行涵蓋糖尿病、高血壓等多個慢病領域的健康風險評估等。

“未來，我們會根據服務對象的反饋不斷完善流程、指標，并著力行業(yè)標準建設。”相關負責人介紹，隨著大數據技術的不斷引入、服務數字模型的不斷成熟，未來的家醫(yī)人才隊伍將以多種模式得到擴展，并通過實施標準化建設不斷提高服務效率和質量。例如，如果一位老人的可穿戴設備呈現(xiàn)了一些異常監(jiān)測指標，基于數據處理大臺已經構建的模型，系統(tǒng)將開啟對應的流程和標準，在健康管家和數字化技術的支持下，給予及時、專業(yè)的處理。

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