錫盟把醫保服務送到百姓家門口 解決農牧民和上班族辦理難題

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“大娘，好點沒？我們今天來家里為您辦理購藥直報事項，麻煩您把身份證準備一下。”

“別的報銷材料不用了？”

“對，我們新引進的‘醫保通’智能服務終端，不用紙質報銷材料，只需錄入您的身份證信息，現場就能進行醫保直報。”

“這太好了，對我這常年生病臥床的老人來說真是太方便了！”今年86歲的錫林郭勒盟蘇尼特右旗桑寶拉格蘇木巴彥烏拉嘎查牧民娜仁其其格笑逐顏開地說。

為讓群眾“少跑腿”，數據“多跑路”，近年來，錫林郭勒盟基層醫保服務站(點)為百姓提供“家門口”的醫保服務，在發揮好傳統“線上為主”醫保經辦模式的同時，推進“線下兜底”就近辦、代幫辦、上門辦、電話辦等經辦模式，不僅解決了線上辦理困難的老年人、行動不便的殘疾人、居住分散的農牧民等特殊群體面臨的辦事半徑長、跑腿成本高的現實困難，還解決了偏遠牧區“沒有醫保專線，也能辦理醫保業務”的經辦難題以及上班一族“上班時間沒空辦、休息時間沒處辦”的現實困擾。

2023年上半年，全盟標準化醫保服務站共辦理城鄉居民參保業務3979件，門診費用報銷36664件，住院費用報銷5860件；標準化醫保服務點共辦理城鄉居民參保業務1534件，異地轉診備案913件；可承辦醫保業務服務點共辦理城鄉居民參保業務1301件，異地轉診備案628件。

2021年，錫林郭勒盟在錫林浩特市、蘇尼特右旗、正藍旗等5個地區率先開展基層醫保服務站試點工作，將參保登記繳費、異地就醫備案、零星(手工)報銷初審等多項業務下放至蘇木鄉鎮(街道)醫保服務站，實現醫保經辦服務“一次辦”。

2023年，錫林郭勒盟認真貫徹落實“建立基層醫保服務站(點)，打造15分鐘醫保便民服務圈”重點任務部署，積極推動醫保服務站(點)進黨群服務中心、進社區、進醫療機構、進銀行網點、進企業、進學校、進黨員中心戶，構建起盟、旗縣市(區)、蘇木鄉鎮(街道)、嘎查村(社區)四級醫保經辦服務體系，實現經辦事項名稱、經辦方式、經辦流程、申辦材料、辦理時限、服務標準的“六個統一”，暢通醫療保障服務群眾的“最后一公里”，以實際行動踐行“群眾在哪里，醫保服務就延伸到哪里”的工作理念，充分發揮“小站點”的“大作用”。

截至目前，全盟共提標擴面標準化基層醫保服務站108個，蘇木鄉鎮(街道)覆蓋面達100%。共建成標準化基層醫保服務點322個，可承辦醫保業務服務點763個，嘎查村(社區)覆蓋面達100%。共提標擴建1193個基層醫保服務站(點)，提前3個月超額完成自治區年度目標任務。

“下一步，我們將繼續以提高醫保服務站(點)經辦服務能力為抓手，加強指導培訓，完善服務流程，提升經辦服務水平，不斷加大宣傳力度，擴大醫保服務站(點)影響力，切實將醫保服務站(點)服務群眾的‘便捷性、時效性、可及性’落到實處，保證服務站(點)建得起、用得上、作用發揮得出。”錫林郭勒盟醫療保障局黨組書記、局長王玉其說。(內蒙古日報社融媒體見習記者 朱媛麗)

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